傳統針對幽門螺桿菌的主要治療方案可分為兩類，分別是以質子泵抑制劑或者鉍劑為基礎聯合兩種抗生素。通常情況下，是以質子泵抑制劑或鉍劑為基礎，加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑（或替硝銼）中的2種，組成三聯療法，療程1~2周。目前，傳統臨床上主要流行鉍劑四聯療法，療程為10~14天。

根除幽門螺桿菌所用的藥物很多，但是每一種藥物所適用的情況都不相同，為了安全起見，了解不同藥物的使用禁忌及副作用，十分重要。

傳統抗生素鉍劑四聯療法劣勢明顯：

1、毒副作用：可能導致菌群失調，損傷神經系統、腎臟、血液系統，抑制骨髓造血機能，惡心、便秘、腹瀉、消瘦、嘔吐、口腔潰瘍等消化系統問題，破壞身體免疫系統，代謝紊亂風險增加等。

2、胃癌風險增加：長期使用PPI會導致Hp由胃竇向胃體轉移，顯著增加患胃癌風險；

3、根除率降低：Hp對抗生素的耐藥率上升是導致根除治療失敗率上升的主要原因，根除Hp率不斷降低；

4、持續性差：根除失敗后必須最少等待3個月后重新再治療。

5、二重感染：抗菌藥物抑制或殺死敏感細菌后，不敏感細菌繼續生長繁殖，造成新的感染，治療困難，病死率高。

6、DNA污染：使用抗生素導致部分細菌耐藥性不斷增強，情況惡化會無藥可用。這種耐藥性既會被其他細菌獲得，也會遺傳給下一代。

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