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傳統針對幽門螺桿菌的主要治療方案可分為兩類,分別是以質子泵抑制劑或者鉍劑為基礎聯合兩種抗生素。通常情況下,是以質子泵抑制劑或鉍劑為基礎,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑(或替硝銼)中的2種,組成三聯療法,療程1~2周。目前,傳統臨床上主要流行鉍劑四聯療法,療程為10~14天。
根除幽門螺桿菌所用的藥物很多,但是每一種藥物所適用的情況都不相同,為了安全起見,了解不同藥物的使用禁忌及副作用,十分重要。
傳統抗生素鉍劑四聯療法劣勢明顯:
1、毒副作用:可能導致菌群失調,損傷神經系統、腎臟、血液系統,抑制骨髓造血機能,惡心、便秘、腹瀉、消瘦、嘔吐、口腔潰瘍等消化系統問題,破壞身體免疫系統,代謝紊亂風險增加等。
2、胃癌風險增加:長期使用PPI會導致Hp由胃竇向胃體轉移,顯著增加患胃癌風險;
3、根除率降低:Hp對抗生素的耐藥率上升是導致根除治療失敗率上升的主要原因,根除Hp率不斷降低;
4、持續性差:根除失敗后必須最少等待3個月后重新再治療。
5、二重感染:抗菌藥物抑制或殺死敏感細菌后,不敏感細菌繼續生長繁殖,造成新的感染,治療困難,病死率高。
6、DNA污染:使用抗生素導致部分細菌耐藥性不斷增強,情況惡化會無藥可用。這種耐藥性既會被其他細菌獲得,也會遺傳給下一代。
內容來源:人民日報;網絡。侵刪。